記一段在加州不甚勤不甚儉的日子 星期四, 三月 6 2008 

其實在寫完 Montreal Farewell 之後便想讓我的 Blog 畫上句點,怎知在停筆數日後發現網頁的造訪量還維持不錯,而且開始有研究生密集留言,顯然有阿諛奉承或害怕被秋後算帳之虞。既然似乎還是有一些人「關心」從我離開皇家山到回台灣間的這段日子到底在幹什麼,就在上網不甚容易的環境下補上這一段,這段文字也許將來會與「民生主義育樂兩篇補述」齊名。(請問研究生有多少人知道這是什麼碗糕?)

話說我停留加州的目的,是為了想觀察在此地的亞裔女性 TMD 病患中,是否也常伴隨有低 BMI BMD 的現象。因此我想拜訪的對象主要有三個人,亦即 UCLA Dr. MerrillUCSF Professor Charles McNeill 以及在 Sacramento 開影像中心的 Dr. David Hatcher,而這其中我最想見的其實David,而對我的研究生來說,David Hatcher 的名子更是絕對不會陌生。

記得是在 1999 年的年初,在 Vancouver 開完 IADR 的我問 Palla 說「我即將去舊金山拜訪我姐姐,在舊金山我該去拜訪誰?」這是當年我還自信滿滿時最常問 Palla 的事,也感謝老闆願意 share 他的人際關係給我。那時 Palla 毫不考慮的說去見 David Hatcher,感謝當時也在場的 Antoon De Laat e-mail 安排,我先到了 UCSF TMD / Orofacial Pain Center 拜訪 Professor Charles McNeill,在 show McNeill 教授看過一些 dynamic TMJ MRI 之後,看他拿起電話說「Davidyou should meet this gentleman」,這便開啟了我與 David 之間小小的友誼。

David Hatcher 本身是口腔顎面放射線科專科醫師,一生醉心於生物力學的研究,他提出顳顎關節髁頭的形態學會隨著顳顎關節自然病史的演進而改變的 Model 現在成了我看 TMD 主要的憑藉之一,也是我後來會提出與低骨質密度有關假設的源頭。記得在 1999 2000 年的兩次會面中,都是在他家 non-stop 持續四個鐘頭以上的長談。在我出國前往蒙特婁前我還發 e-mail 給他,他還期待我們可能的碰面,可惜到了加州後卻遲遲無法與他聯絡上,不免感到有些遺憾。

                              

在離開蒙特婁前我發了一封 e-mail 給人在 UCLA 服務的廷琳希望能透過她與 UCLA Dr. Merrill 牽線,在紐約機場我接到她的回信,她正好人在 Boston 開會而無法幫我,透過她給我的 address 我主動與 Dr. Merrill 聯繫而成就了這次的拜訪。三月二號下午我搭了飛機由舊金山飛往 LA,約 4:30 到達 LA 時我的病人王小姐與其荷蘭籍未婚夫 Hans 已在機場等我,由於是我第一次到 LA,他們載我到 Santa Monica 去感受一下有錢人的海灘。到了晚上王小姐的父母則請我們去了一家來自巴西目前在美國與巴西已有約 20 家連鎖店的巴西式烤肉餐廳叫 Fogo De Chao


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這是餐廳的外觀,櫥窗內熊熊烈火旁可是三大串肉排,光看這種氣氛不流口水也難。在餐廳內部有約十種不同的「頂級」烤肉由服務人員源源不斷的送來,底下這張照片便是頂級烤豬肋排的模樣,這與平日我們在 TGI Friday Costco 吃或買的豬肋排完全是不同級數的東西。像片中的人物就是 Hans

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當晚我住在 UCLA Guest House,那是個便宜但還不錯的選擇,更重要的是方便我第二天參訪的行程。

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guest house 裏試著發 e-mail 給廷琳,星期一早上近 9:00 接到廷琳的電話,約 10 點左右我到了 TMJ / Orofacial Pain Center 見到了 Dr. Merrill。那時他正在影像室看一個病人的 CT,非常巧的是那個年輕東方女病人 facial asymmetry,矯正治療期間發生咬合變化,正是我關心的病人類型,有趣的是她從台灣來,只是我沒問她是第幾代。有了這樣的開場接下來的對話就順的多了。看了這麼多的所謂 TMD / Orofacial pain “center”UCLA run 法與台大較為接近,有三台 chairresident 做完初步問診後向 director,也就是 Dr. Merrill 報告並等待他下診斷及治療計畫。他對我的 reprint show 出很大的興趣,也願意幫我留意 BMI BMD 的問題。附帶一提的是,在 UCLA trigger point injection 是常用來解決局部肌肉疼痛的方法。中午離開前在極富盛名的 UCLA TMJ / Orofacial Pain Center 前與 Dr. Merrill 合影留念。

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結束了 UCLA 的參訪王小姐載我去機場,途中他帶我參觀 Hans 工作的公司,今年因 The Golden Compass 剛榮獲奧斯卡獎最佳特效的製作公司,在將近一個鐘頭的 tour 裏我看到了正在製作的綠巨人第二集以及 Mummy 第三集。除了親眼看到動畫的製作之外,更感受到整個公司極為自由的氣氛。例如通過某一創意人的小空間,此人手臂上全是刺青,嬉痞裝扮,半躺半坐的攤在沙發上工作,整個裝潢佈置像極了電影中吸毒的場所。離開前與該公司老闆 John 打了聲招呼,他很驕傲的說在這個公司沒有人是正襟危坐辦事的,真是個沒架子的人。由於 confidential 的原因,我只能照如以下的照片證明我來過。

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星期二一整天都在試著聯絡 McNeill David Hatcher,甚至要寧芝幫我把電腦裡的舊 e-mail 找一遍,下午往 downtown 走了一下,由於舊金山該去的名勝之前多已拜訪過,我逛的「景點」居然是 Apple Store Virgin 唱片公司。蘋果店真的挺酷的,有點心癢想買點”小”東西止癢一下 

星期三上午拜託姊姊幫我以 UCSF 內部的方式連絡一下 McNeill 教授,姊姊發了一封 e-mail 給他而他很快就回信並邀我下午碰面,顯然我之前的 e-mail 可能是被 spam 掉了。由於之前有數面之雅,氣氛明顯熱絡許多,他對我觀察到的 BMI BMD story 有極大的興趣,也許未來有合作的可能。他也告訴我 David Hatcher 目前根本是不接電話,不回 mail,看來這回事碰不到他了,又少了一個與名人照相以提高身價的機會。留下與 McNeill 的合照我又回到蘋果店去了。

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終於得結束這趟旅程了,整理一下回台後的 schedule,星期一下午大學部、研究所、與亞東醫院門診全衝到一起了,這就是我平日的生活!! 感謝一路上幫我的人,感謝我的 Nikon D40x Sigma 18-200 變焦鏡頭,我的 iPhone,以及 BenQ Joybook S41,短期內我應該還不會投入 Macbook 的懷抱吧。

我要回家了!YEH

我在皇家山的最後一天(下) 星期五, 二月 29 2008 


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這就是 Poultinetaken by using i-Phone 

回到 office 寫了一個 note Lavigne 太太,因為他告訴我今天應該不會出現。Note 是這麼寫的:


“Sorry I have tried my best to translate what have been written in the painting. But I have really difficulties in reading the painter’s artistic writings. Please forgive me not able to finish what I have promised. Therefore, I put two more things for you as compensations. Hope they can remind you of a nice memory (I hope) that, once upon a time a fat Taiwanese dentist with two lovely daughters ever stayed here in Montreal for one month.”

其中提到的翻譯是她希望我能將我們送她從故宮買的畫上的文字翻成英文,我雖常被要求幹這檔事,但這幅畫上的文字真的特別難懂。

Lavigne 一整個下午都在忙著談 research grant,因為他明天也要啟程往瑞士停留約四周,自然他今天有許多事需要交待。他看到我時強調在走之前一定要再跟我談談,在等他的期間我則試著繼續寫我們的 paper。將近 6 點時我們終於可以坐下聊聊了。他送我一本據說很貴的書 Sleep and Pain,這是由國際疼痛學會 IASP 2007 出版由 Lavigne Barry Sessel 等人合編的書,在扉頁上他寫著  ”Alex Bravo For Your Happiness & Thank You for Your Visit”

我們小小擁抱了一下,我也真的感謝他讓我來,其實在我剛來沒幾天時我就了解到為何他那麼猶豫地答應我的參訪,因為當每個人聽到我在此寒冬造訪時,第一個反應就是怪 Lavigne 未善盡地主之誼。很想跟他多聊,但肇禎學長在等我,就在這樣飄雪的夜晚我離開了蒙大,並繼續此行於蒙特婁的最後幾個鐘頭。

回到肇禎學長的診所,很快的將行李上車。

在離開前拍下學長診所之一角。

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今晚的晚餐是生魚片,加拿大的海鮮食材果然名不虛傳。席間談論的除了台大牙科的昨日與今日外,也聊了一些他當年的 research 與我的專長。

回到他家約 10:30,和首次謀面的大嫂聊了一些,他也幫我準備早上的早餐,”素” 的沙拉麵包,要強調的是美國移民局就在蒙特婁機場設關,肉品是不准帶的。11 點左右學長的帥哥兒子回來了,他在大學畢業後(主修微生物)現在正在讀蒙大牙醫系。我秀了一些 TMJ upper airway 的動態 MRI 給他們看。

將近午夜我回房休息,不知道是因為剛剛喝的熱茶,或是必須在凌晨三點起床的焦慮,我輾轉難眠。